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据风盛、血虚、虫淫理论针刺治风骚痒

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2019-06-08

据风盛、血虚、虫淫理论针刺治风骚痒

-->-->-->据风盛、血虚、虫淫理论针刺治风骚痒据风盛、血虚、虫淫理论针刺治风骚痒风骚痒为顽疾,临床治愈率低,遵循中医理论辨证选穴针刺治疗不失为一种好的方法。 宋某,男,61岁,某考古队退休员工,于2015年10月8日就诊,诉全身皮肤瘙痒10余年,外院为“全身瘙痒症”,间断予多种中西药口服和外用治疗乏效,瘙痒呈进行性加重。

近半年每晚因剧痒而醒数次,常抓饶皮肤至出血方止,严重影响日常起居,遂求治于陈五一。

症状:全身剧烈瘙痒,时作时休,四肢较重,白天黑夜均犯数次不等,程度夜间明显,甚时似有百虫争咬疼痛感;皮色淡白,皮肤粗糙干燥、脱屑,呈苔藓化改变;四肢密集条状抓痕、点状血痂;无丘疹、疱疹、风团、结节等症;诉发病后心烦不安、脾气暴躁,寐差多梦,二便大致正常,舌质稍淡,苔薄白,脉弦数。 诊断:风骚痒病(西医诊为全身性皮肤瘙痒症)。

治则:养血润燥、祛风止痒。 处方:取、、百虫窝3对穴位行滞针法,每日1次。 操作方法:患者取坐位,穴位常规消毒,用30号2寸毫针直刺约寸,拇指向前行单方向捻转,向深部缓慢努运毫针,形成轻微滞针,此时手下沉紧感,患者开始出现酸麻沉胀感;继续小幅度缓慢向前捻转至患者最大耐受力方止。 留针20分钟后轻微捻转,手下绷紧感降低时迅速拔针。 疗效:针刺1次后患者全身皮肤瘙痒症状明显减轻,睡眠质量改善,效不更法,继予滞针法针刺血海、风市、百虫窝半月,患者皮肤无瘙痒,四肢抓痕消失,纳眠恢复正常,舌质淡红,苔薄白,脉弦。 后2年余发作3次,均予上法治疗速效。

皮肤瘙痒症按其发病部位,分为全身性和局限性皮肤瘙痒症。

全身性皮肤瘙痒症病情缠绵难愈,西医目前无根治方法。 本案“瘙痒”为患者主要痛苦,它是众多皮肤性疾病的共同自觉症状和主要临床表现之一。

根据瘙痒的特点及患者其他不适来分析病因病机,并找到对应的治疗方法,符合整体观念和辨证论治思维,是治疗瘙痒性疾病的关键所在。 《医宗金鉴·痈疽辨痒歌》指出“痒属风”,而风为阳邪,其性燥烈,善行数变。

本案患者遍体剧烈瘙痒多年,时作时止,反复发作,顽固不愈,局部皮肤可见苔藓样改变,脉弦数,均是风盛作痒表现。 刻见全身皮肤颜色淡白,皮肤粗糙干燥脱屑、舌质淡,均是血虚证之征。

发病后脾气急躁、心烦易怒、多梦,是血虚不养肝木,肝旺邪风内生之兆。

中医自古有虫淫致痒之说,“杀虫止痒”即是佐证,本案患者自述瘙痒剧烈时有“百虫争相咬噬疼痛感”,以中医“象思维”析之,亦符合虫淫邪毒留置皮肤的特点。

风骚痒为顽疾,临床治愈率低,遵循辨证选穴针刺治疗不失为一种好的方法。 《穴名释义》对风市穴解释为:“风指气,又指风邪;市,集市,货物的集散之处。 指穴处易为风邪所聚集,亦为驱散风邪之地也。 ”血海穴属足太阴脾经,意指本穴为脾经所生之血的聚集之处,此穴气血物质充斥范围巨大如海,为治疗血症的要穴,《医学入门》称其能治“一切血疾及诸疮”。 百虫窝穴属经外奇穴,屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上3寸,即血海穴上1寸。

中医认为其为百虫繁衍之地,故虫淫为患,针刺施治当首选此穴。

临床施针疗疾,陈五一擅用努运滞针法,疗效卓著。

由于抓住了“风盛则痒,血虚肝旺、生风生燥则痒及虫淫致痒”的病机,精确选取风市、血海、百虫窝3对穴位,并以努运滞针法运针治之,故见奇效。

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